Twitch è utilizzata in gran parte per la trasmissione in diretta web di tornei di videogames, partite di singoli videogamer e talk show a tema. L'utente tipico è un uomo tra i 18 e i 34 anni di età
Per poter utilizzare Twitch ed effettuare lo streaming live delle proprie imprese videoludiche si ha bisogno, prima di tutto, di un account sul portale.
Nelle settimane passate era salito all'onore delle cronache internazionali per una partita multiplayer di Pokemon Rosso giocata contemporaneamente da decine di migliaia di videogamer di tutto il mondo. Un fenomeno visto poche volte nella storia della Rete, post originale